内镜科室介绍
　　纤维支气管镜系日本Ikeda在1964年创制，1967年起开始应用于临床。随着性能质量改进，对于呼吸系统疾病的诊断、鉴别诊断、某些疾病的治疗及一些重要病人抢救起了起重要作用。
　　我院是2003年引进日本奥林帕斯BF－40型、BF－T60型两条纤维支气管镜和医学影像工作站（彩色图文处理系统）。开展了支气管肺活检、针吸活检、刷片、肺泡灌洗及导管介入治疗肺肿瘤、肺结核、支气管扩张支气管哮喘等患者达5000例次，它已成为呼吸科医师重要诊断和治疗工具之一。
　　医学影像工作站解决了档案存储与管理问题，实现信息资源共享，使医院影像分析于存储水平大大提高，实现了数字化存储和网络管理现代化。
　　　　　　　纤支镜导管介入注药加全身用药治疗耐多药肺结核
　　耐多药肺续集是续集病控制工作中的一个难题，治疗至今仍是临床上一个棘手的问题。局部注药化疗可经导管向空洞及病灶部位注入化疗药物，注药前先尽量吸净患侧支气管分泌物，如为段以下支气管的远端，加压注射，如为段以上支气管病变，可直接将药物注入该支气管开口内，注药后患者应避免咳嗽，并取患侧卧位静卧30min,以利药物尽可能在病变部位渗透。我院2003年－2007年开展经纤支镜介入治疗复治耐多药空洞型肺续集3000余例，除临床上常规依据既往用药史和（或）药物敏感试验制定个体化治疗方案为主，加局部注药，每6-7天行一次局部注药治疗，注药常选择2-3种敏感药物，如：异烟肼、左氧氟沙星、丁胺卡那或异烟肼，PAS、卷曲霉素等，经平均5-8次介入治疗。需要指出的是对一些病程长，病情重的患者需要注药的次数要适当延长。临床资料统计痰菌阴转率为96.1%，空洞闭合率为59.2%，病灶吸收或明显吸收90.48%，疗效明显，是一种治疗耐多药结核病目前较为有效的好方法。
　　　　　　　　　　　　　　　　局部注药的作用
　　局部注药，是将强力抗菌药物直接注入到空洞或病灶部位，使局部药物浓度达到全身用药无法达到的“高浓度”。虽然是表面用药，但通过渗透和局部组织吸收，对空洞或病灶内的细菌起到直接作用更持久而有致，可促使患者痰菌阴转及病灶吸收。值得指出的是，局部药物介入治疗仅是辅助治疗，必须配合全身用药治疗，才能获得最佳疗效。
　　　　　　　　　　　　　纤维支气管镜检查的适应症
　　诊断方面：
　　1、不明原因的咯血，尤其40岁以上持续咯血或痰中带血。
　　2、不明原因的慢性咳嗽。
　　3、不明原因的声音嘶哑。
　　4、不明原因的局部哮鸣音。
　　5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
　　6、X线胸片和（或）CT检查异常者。
　　7、临床已诊断肺癌，决定行手术的治疗前检查。
　　8、胸部外伤，怀疑有气管、支气管裂伤或断裂。
　　9、肺或支气管感染性疾病。
　　10 怀疑有食管、气管瘘的确诊。
　　11 支气管镜引导下选择性支气管造影。
　　治疗方面:
　　支气管异物
　　清除气道内异常分泌物
　　咯血患者局部处理
　　支气管肺癌局部病变处理——放疗、局部化疗
　　经支气管镜对局部病变进行激光、微波、冷冻、高频电刀等治疗
　　经支气管镜对局部气管狭窄置入支架
　　经支气管镜引导作气管插管

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