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科 室 介 绍
结核科
 

  支气管镜检查的并发症:支气管镜检查、支气管痉挛、喉痉挛、低氧血症、心律不齐、发热、肺炎、活检、刷检、气胸、出血、肺炎。
  支气管镜检查禁忌症:严重低氧血症;严重心律失常;新近发生的心肌梗死;不稳定的心绞痛;疑有主动脉瘤;主气管明显狭窄;预计支气管镜不能通过活检;不能纠正的出血倾向;尿毒症;严重肺动脉高压;严重贫血;机械通气或PEEP。
             支气管镜检查的步骤
  术前检查
  1、详细询问病史、测量血压及进行心、肺体检
  2、拍摄胸片(正、侧位),必要时CT以便确定部位
  3、对拟行活检者,作出、凝血时间和血小板计数等检查
  4、对疑有肺功能不全者可行肺功能检查及血气分析
  5、防止污染器械、造成交叉感染,应进行性肝功能及乙型肝炎 表面抗原和核心抗原检查
  6、对高血压或体检有心律失常者应做心电图检查
  患者准备
  1、向患者讲述说明检查的目的、意义等,消除患者的紧张情绪,配合检查
  2、术前禁食6小时
  3、根据需要在术前30min可用少许镇静剂和胆碱能受体阻断剂。
  5、有些患者可在鼻导管给氧下进行检查
  局部麻醉
  1、2%利多卡因咽喉部喷雾麻醉
  2、环甲膜注入气管内麻醉
             支气管镜检查方法
  钳检:对镜下所见的黏膜病变或肿物可行钳检,肿瘤的 阳性率可达90%左右。钳取部位以肿瘤基底部为好。对 有苔的应先将苔吸出或钳出,暴漏病变后再钳取
  刷检:操作简单,并发症少。对镜下可见肿物,刷检的阳性率一般略低于钳检。管壁浸润性的阳性率高
  针吸:对有坏死物覆盖的肿瘤或有包膜的周围型肺癌,阳性率高。
   

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