骨结核耐药,是指骨结核患者在服用抗结核药过程中,如果断续服药或不规则换药,或不能坚持服药,可能出现的结核杆菌的耐药,若对多种抗结核药耐药,就变成了耐多药。那么骨结核耐药怎么治疗呢?
据悉针对耐药的结核病在制定方案上一定要遵循以下六点原则:
1、根据肺结核患者既往的用药史、耐药MTB菌株的流行情况以及可供选用的药物设计化疗方案;
2、严格的化疗方案中至少应含有4种确定有效或几乎确定有效的核心药物;
3、针对耐药的肺结核患者治疗前一定要做药敏试验,在该实验结果出来前应根据国家有关规范,按照患者的结核病类型(Ⅰ~Ⅳ)给予相应的经验性治疗,结果出来后再根据病情调整用药。
4、做好药物不良反应的预防、检测和处理;
5、提高患者治疗的依从性,按照医生的医嘱,坚持规律、全程、按时服药,坚持规范治疗。
那么目前可以用于骨结核耐药的治疗方法都有哪些呢?
西医治疗:医院会按照世界卫生组织或者我国既定的标准耐药治疗方案,然后根据患者的实际情况来组合用药。
中医治疗:
中医在治疗骨结核侧重从局部着眼于大局,运用中医辨证法来治疗,骨结核是全身疾病在局部的表现,所以只是单纯的杀菌,不能治疗骨结核。要从整体出发,不仅杀菌而且要消灭结核菌生存与繁殖的环境,可以杀死结核菌。现阶段辩证分型治疗常见的有:
(1)仅有疼痛或发热等症状,无脓肿形成:多为阳虚痰凝症,给予温肾健骨、解凝化痰。
(2)皮肤发红、局部肿胀:多为痰热酿脓证,给予育阴清热、托毒透脓。
(3)破溃流脓,窦道形成、骨蒸潮热:多为阴虚火旺证,给予托毒排脓、滋阴除蒸。
手术治疗:
如果保守治疗效果不佳,则建议进行手术干预,但是术前术后抗结核药物治疗仍然不可少,此外手术治疗有一定的创伤性,所以最好是去正规较大的医院做手术,这样术后突发危险能及时抢救。
综上就是关于骨结核耐药治疗的一个介绍,相比初治患者耐药情况复杂,所以大家尽量在首次治疗的时候能够谨遵医嘱,足量足疗程完成治疗,降低耐药情况的发生。