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肺结核久治不愈的“罪魁”
2021.07.13 肺结核 1566
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前几天,碰到一位病人,他于数月前曾在某医院确诊患了肺结核, 而进行家庭抗结核治疗。一般情况下这种疾病家庭治疗也能获得满意的效果,但奇怪的是,几个月的药物并没有使他那本该好转的肺部结核病变发生多大变化,故来运城安国中医结核病医院就诊。


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主治医师了解了他的病史,并结合其胸部X光片和体检情况,为他进行了尿糖和空腹血糖测定。根据其化验结果确诊为糖尿病。由此得出结论:这位病人肺结核病久治不愈的“罪魁”正是糖尿病在作怪。


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住院部主任裴大夫介绍,我国是结核病高发区,全国目前有600万人正罹患活动性肺结核。同时,随着人们生活水平的逐步提高,糖尿病发病率也逐年增多。结核病属于一类多发的慢性疾病, 对患者健康有严重影响, 糖尿病被认为是结核病的易感者,糖尿病患者出现结核病的可能性要高出正常人群多倍。令医学界关注的是,肺结核合并糖尿病的患病率呈现上升趋势。医院最近就住进来好几位身患这两种病的病人。


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裴主任说,糖尿病与肺结核两者相互影响。据临床资料统计,这类患者中约有 70%是先有糖尿病而后继发肺结核;约10%是先有肺结核而后继发糖尿病;另外20%的病例是两病同时发生。所以,糖尿病患者最好是定期做肺部X线检查,以便及早发现肺结核。而对于肺结核患者,尤其伴有多饮、多食、多尿症状而体重下降者,要警惕是否患有糖尿病。不过,肺结核的低热、盗汗、食欲减退等表现容易掩盖糖尿病症状,所以肺结核合并糖尿病时的表现多不典型,也就是说并不一定都有“三多一少”现象。因此,肺结核患者应常规检查尿糖、血糖,以便早期诊断,早期治疗。


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由于糖尿病代谢紊乱使得结核病迅速恶化,结核病的进展又加重了糖尿病的代谢紊乱,肺结核合并糖尿病在一定程度上增加了肺结核治疗的难度。一般来说,这类患者由于受糖尿病的影响,其肺部的结核病变往往比单纯肺结核重。两病并存,相互影响,所以不能单纯治疗肺结核,必须两病同时治疗。


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结核病、糖尿病都属于我国发生率非常高的慢性疾病, 且当前逐渐增多的患者同时伴有糖尿病、结核病, 这类疾病病情比较复杂, 在治疗上的难度较大,安国医院这些年采取中西医结合,并注重营养疗法、自然疗法的临床应用,取得了令人满意的效果。