腰椎结核又称“龟背炎”，是发病率较高的一种骨结核疾病类型，临床上多以儿童和青少年发病较多。所有脊柱均可受累，以往以腰椎结核最多，近年来以胸椎多见，腰椎次之，其次是骶椎和颈椎等。腰椎结核和其他部位结核一样大多是由肺结核引起，结核菌随血液流传到骨组织，造成骨质破坏发展成为骨结核。那么腰椎结核怎么治疗呢？

        虽然当下腰椎结核保守治疗的方法较多，抗结核药物也越来越先进，但不可避免抗结核保守治疗存在复发和失败的大概率。所以现在有医疗学者会建议选择手术干预，特别是近几年发展起来的微创技术，对人体的创伤实现了微小化，在减少患者的手术创伤及术后并发症的同时，解决了需要开放式手术解决的问题。

        腰椎结核微创手术包括胸腔镜手术、经皮局部化疗等。

        胸腔镜手术：

        目前胸腔镜手术时间和开胸手术相差无几，依靠胸腔镜提供的手术视野，医师完全可以顺利完成手术，保证治疗效果。相关医学专家曾在胸腔镜辅助下，采用前后联合入路手术对胸椎结核进行了治疗，结果显示，全部患者植骨融合，胸背痛症状缓解，神经功能明显恢复。

        Ct引导下经皮穿刺局部化疗

        这是较为新颖的一种成人脊柱结核治疗方法，通常作为手术的辅助治疗方法存在。其可减少 术中出血，并且使局部和全身化疗的时间缩短，降低并发症发生率及术后复发率。

        虽然目前腰椎结核的手术治疗多种多样，尤其是随着胸腔镜技术以及影像学技术的不断发展，微创手术以及经皮局部化疗等方法逐渐在临床中得到应用，更多腰椎结核患者得到了治愈的希望。不过需要注意的是微创手术对脊柱结核的治疗仍存在一定局限，并不能适用于严重脊柱畸形和神经压迫病例，且对手术者的操作技术和设备要求较高。所以选择微创手术干预一定要去正规专业的大医院是前提。