结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染和(或)胸膜对结核分枝杆菌感染产生高度变态反应而发生的胸膜炎症,可发生于任何年龄。临床上分为干性胸膜炎、渗出性胸膜炎、结核性脓胸三种类型。那么不同类型结核性胸膜炎都有哪些症状表现呢?确诊结核性胸膜炎怎么治疗呢?下面我们就重点来看一下。
干性胸膜炎:患者发病出去会表现有轻度发热,呼吸时呈针刺样疼痛,干咳、无痰。听诊时有胸膜摩擦音。
渗出性胸膜炎 :继干性胸膜炎之后,很快转成渗出性,出现少量胸水,随着病情发展胸水逐渐增多,然后表现胸痛、发热、乏力,食欲减退等临床表现。大量胸水时,肺脏受压迫收缩,有可能会出现呼吸困难等情况。
结核性脓胸:单纯性的多继发于肺结核,起病缓慢,有慢性结核中毒症状,长期发热、盗汗、胸痛、胸闷、乏力、消瘦等。
不同类型结核性胸膜炎,治疗上差异不大,常见的也是抗结核药物治疗,但是如果胸水较多,就会选择抽液治疗,不然很容易胸膜粘连,据悉有些医院是建议每周抽2-3次,每次1000ml。但具体患者抽液不可多于1500毫升,否则患者会出现肺水肿和循环衰竭的情况。此外如果患者抽液后出现其他不适症状,需立马停止抽液。
另外还有一种方式当下备受关注,就是中医治疗,在中医看来结核性胸膜炎主要是因水液输布失调,停聚于胸胁发生,治疗原则因以温阳泻肺、利水逐饮为准。据现代药理学研究证明,对结核杆菌有杀菌或抑菌的中药有数十种。中医医师会根据患者具体的情况辨证分型然后多味中药合理配伍使用。
总而言之结核性胸膜炎若能得到早期诊断和及时规范治疗,预后大多良好。