结核性胸膜炎属于胸膜常见的疾病之一，可见于初发结核病，亦可见于复发结核病。发病的结核性胸膜炎患者主要表现的症状为全身结核中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状大致有发热、出汗、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难等，如果胸腔产生积液，那么也会发生相应的症状。

        与肺结核不一样，结核性胸膜炎通常呈急性起病，部分患者在1周内会出现症状，大部分的患者在1个月内出现症状。

        那么如何确诊是结核性胸膜炎呢？专家指出确定结核性胸膜炎诊断的“金标准”是在痰、胸水或胸膜活检组织标本中检测到抗酸杆菌或培养出结核杆菌；或在胸膜组织标本中观察到伴有干酪性坏死的肉芽肿组织，并除外其他可以引起肉芽肿的疾病。

        那么结核性胸膜炎怎么治疗呢？

        抗结核药物治疗

        对于初治结核一般是给与6个月的治疗方案，主要是包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗。除非耐药可能性极低，乙胺丁醇应当在取得药敏试验结果后加入初治方案。治疗的巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。如果病原体对异烟肼利福平都敏感，也可采用二者联合应用9个月的治疗方案。

        治疗性胸腔穿刺术

        很多文章介绍的是抽液治疗，该方法有助于诊断，且可解除心肺及血管受压，缓解呼吸困难症状，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，有助于使被压迫的肺迅速复张，使肺功能免受损害，还能减轻结核中毒症状。正常情况下少量胸水一般不必抽液，大量胸水者每周抽液2～3次，直至胸水完全吸收。

        中西医结合治疗

        从中医理论上来分析结核性胸膜炎是在中气内虚的基础上，感染痨虫后形成的虚实夹杂证，内因正虚、中阳气虚是发病的主要关键。与西医用药不同，中医注重从患者整体出发，平衡人体阴阳，旨在提高和调节人体免疫功能方面，然后辨证论治，因人施药，而且中药成份复杂，作用面广，可缓解西药引起的副反应，提高患者治疗依从性。

        综上是关于结核性胸膜炎的治疗介绍，供有需要的朋友作一个参考。