肺结核的空洞是这样形成的，患者在感染结核后。机体的免疫能力下降，肺组织内有有大量的结核菌在繁殖，繁殖后一些的代谢物，会侵蚀肺组织，然后局部的肺组织受损。另一方面，机体也会对结核菌产生变态反应，局部肺组织会有免疫损伤。病灶部位会形成像变质的奶酪的组织坏死。若没有及时的治疗，坏死的组织溶解液化，继而坏死物从支气管然后到气管排出。病灶的部位逐步变中空，空气进入腔内后形成空洞。最后形成肺结核空洞。

        空洞型肺结核的治疗应当遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。药物治疗，可以服用一些抗结核药物，在医生的指导下服用药物，如利福平、吡嗪酰胺、异烟肼等药物。针对空洞型肺结核的呼吸系统症状和全身系统症状需要对症治疗。如果患者的空洞较大，还需要雾化结核药物治疗。还可以在气管镜下给予抗结核药物进行局部的治疗。

        如果药物治疗失败，或者是病情加重已经到威胁生命的空洞型肺结核。可以采取手术治疗的方法。（1）当抗结核药物治疗没有效果，病情进一步加重或者是不能排出癌性空洞者可以采取肺叶或全肺切除术。（2）慢性脓胸合并肺内严重病变可以采用肺叶胸膜切除术。

        在治疗空洞型肺结核的期间，要做好家庭的通风和消毒。病人最好有单独的生活用具，并且及时消毒。痰液不要下咽，最好吐出来用纸包住，进行专业的处理。不要咽痰和随地吐痰。咳嗽时，用手帕捂住口鼻。注意均衡饮食，适当进行体育锻炼，忌烟忌酒。作息规律，注意卫生，尽量不前往人流密集的地方。患者居住的卧室尽量是朝阳且通风条件好的地方，注意及时开窗通风。