吉林省四平市结核医院 (136001)姜国义 柴思君
吉林省四平市收割机厂职工医院(136001)刘家茁
近年来在肺结核治疗中常常遇到许多棘手问题,特别是多发性耐药结核病,阻滞了结核病控制的进展。自回生灵问世以来给结核病的治疗带来了曙光。我院于92---97年应用回生灵加化疗药物治疗31例难治性肺结核治疗收到了满意效果。总结如下:
临床资料
31例中,男性22例,女性9例。年龄20—76岁,20—40岁13例,40—60岁12例,60岁以上7例,结核病史2—5年18例,6—10年5例,10年以上7 例。所有病例均已经抗结核药物(异烟肼、链霉素、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇)治疗2年以上,每一例均存在不同程度耐药(2种以上)痰菌持续阳性。浸润型肺结核24例,慢性纤维空洞型肺结核7例。合并症:肺心病9例,糖尿病5例,乙型肝炎2例,慢性肾炎2例;全部病人治疗前均有不同程度咳嗽、胸痛、乏力。咯血或痰中带血11例,呼吸困难6例,发热14例,盗汗10例,有20例伴肺部空洞。
用药方法
采用回生灵参芪益肺丸、百地滋阴丸加异烟肼、吡嗪酰胺另根据病人化疗情况增加,一种西药及增减银连清肺丸,柴芍舒肝丸或润肺化核膏,连续用药6—9个月。
治疗结果
1、X线胸片 ①病灶显著吸收23例占74.3%;②空洞缩小14例占70%;③闭合8例占40%。
2、痰菌转阴性22例,转阴率占70.9%。
3、症状:15—30天自觉咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、发热、症状逐渐减轻或明显改善,痰血停止,
45天后症状消失。
4、治疗过程中1例因并发自发性气胸呼吸衰竭和全身衰竭而死亡。
5、1例乙肝病人肝功恢复正常,1例尿糖转阴。
结论
肺结核病人的治疗人们主要采用西药短化方法,但对于多发性耐药病人显得束手无策,而中药“回生灵”系列弥补了此空白,中药回生灵系列药品对结核病治疗,滋补肺肾,养阴育阳,清热解毒,舒肝解郁,理气健脾,生肌止血,达到扶正、固本、培土生金、抗痨杀虫的目的。
本组通过对31例病人的临床观察,说明回生灵系列中药对难治性肺结核,提高综合治疗效果,提高免疫力,控制临床症状,降低死亡率,提高病人生活质量有一定积极作用。