ＣＯＰＤ的预后与急性发作控制、感染防治、用药依从性、氧疗、营养及中医调补密切相关。早干预、规范治疗（尤其缓解期）可延缓肺功能衰退，降低致残风险，提升生存质量。　

１．　急性发作控制　

－　发作越频繁，预后越差：反复急性加重（如咳喘突然恶化）会持续损伤气道，增加肺功能下降和并发症（如肺心病）风险。　

２．　感染管理　

－　细菌／病毒是主要诱因：８０％急性发作由感染引发，西医对细菌感染有效，但部分病毒和真菌感染需结合中医治疗（扶正祛邪兼顾）。　

－　预防措施：接种疫苗、避免接触感染源，中医可减少感染复发。　

３．　规范用药依从性　

－　缓解期用药至关重要：　

　　－　化痰药（如氨溴索）：保护肺泡弹性，延缓肺气肿进展。　

　　－　支气管扩张剂（如异丙托品）：长期使用安全，改善呼吸症状。　

－　中西医结合：减少急性发作，延长稳定期。　

４．　长期氧疗（ＬＴＤＯＴ）　

－　显著延长生存期：研究显示，每天吸氧≥１５小时，５年存活率提高６２％，１０年存活率提高２６％。　

－　改善生活质量：缓解缺氧症状，提升活动能力和精神状态。　

５．　营养支持　

－　营养不良加重病情：损害肺功能、免疫力和肌肉力量，诱发急性发作。　

－　饮食重点：高蛋白（１ｇ／ｋｇ／ｄ）、低碳水、适量脂肪，优先肠道营养（避免伤胃药物）。　

６．　中医分型与干预　

　虚证演变决定预后：　

　－　肺气虚→肺脾气虚→肺脾肾俱虚，预后逐级变差。　

　中医治疗优势：　

　－　缓解期：补肺脾肾（如黄芪、山药、紫河车），增强免疫，减少发作。　

　　急性期：清热化痰、活血通络（如鱼腥草、丹参），减轻炎症。