结核性胸膜炎是机体感染了结核分枝杆菌,而引起的胸膜变态反应性炎症，是较为常见的肺外结核，发病率仅次于淋巴结结核。对于初期患者来说，一般都会优先选择抗结核药物治疗，但是抗结核药物治疗会出现耐药现象，下面我们就来看下关于结核性胸膜炎耐药怎么治疗。

       在临床上，对于耐药结核性胸膜炎治疗，医生会根据患者的既往用药史、药敏试验结果、药物的交叉耐药性和耐药稳定性，以及药物间的相互影响从中选择用药来进行针对性的治疗。

       简单理解就是在治疗时应对所有菌阳患者均进行药敏试验；对于菌阴患者，应该根据初治或复治类型、既往用药情况及结核性胸膜炎的耐药特点，制定个体化的治疗方案。

       此外需要注意的是，虽然高代氟喹诺酮类药物对低代氟喹诺酮类药物的耐药菌仍有一定抗菌括性，在证实低代氟喹诺酮类药物耐药时，仍可考虑使用高代氟喹诺酮类药物，但此时不应将其视为耐药结核病化疗中的核心药物，以避免广泛耐药结核病患者的增加。

       当然，如果说抗结核药物治疗不理想，也可选择中医治疗，中医注重从全局出发，同时注重平衡阴阳，扶在提高和调节人体免疫功能方面，然后因人用药，辨证论治；与西药相比，中药成份复杂，作用面广，只要辨治准确，对结核性胸膜炎还是有着非常好的治疗效果，同时对化疗药毒副反应有减缓作用，提高病人的依从性，以保证化疗能完成疗程。

       总的来说，当患者发现自己出现耐药的情况，应该及早到正规的结核病医院进行检查，必须在医生的指导下进行进一步的治疗，切勿自己擅自服药。同时需要提醒大家的是，耐药结核病的治疗，已成为结核病控制工作中最为棘手的难题。再者个体差异不同，治疗效果差异也是非常大，所以防患于未然，患者自己为预防耐药情况的发生，建议最好初期治疗时严格遵守用药的原则。