结核性胸膜炎可见于初发结核病，也可见于复发的结核病。约百分之二十五的成人结核病患者以肺外结核病为首发表现，结核性胸膜炎是肺外结核最常见的形式之一。与肺结核不一样，结核性胸膜炎通常呈急性起病，约百分之三十的患者在1周内出现症状，百分之七十的患者在1个月内出现症状。

        当去医院通过各项检查确诊后，医生就会给与合理的抗结核药物治疗，经过治疗，绝大多数结核性胸膜炎患者症状逐渐缓解，影像学异常也逐渐好转。但依然会有小一部分患者会出现耐药的现象。那么结核性胸膜炎耐药怎么治疗呢？下面我们就重点来看一下。

        抗结核药物治疗：与初期治疗方案不同的是，耐药治疗医生会根据患者的既往用药史、药敏试验结果、药物的交叉耐药性和耐药稳定性，以及药物间的相互影响从中选择用药来进行针对性的治疗。但如果是未获得 (或缺乏) 药敏试验结果但临床考虑 MDR-TB 时，治疗方案也有差异，具体可参考世界卫生组织拟定的耐药治疗指南。

        中医治疗：如果药物治疗不明显或同时出现较为强烈的副反应，专家就会建议联合中药一起治疗，据现在药理学研究表明，很多中草药在结核病的治疗上效果明显，而且中草药作用面广，副反应少，联合化疗能够帮助患者足量足疗程的完成治疗。

        手术治疗：当然如果是情况已经非常严重，化疗和中药治疗均不理想的情况下，也可以选择手术干预，目前常见的有胸腔穿刺术，该手术有助于使被压迫的肺迅速复张，使肺功能免受损害，还能减轻结核中毒症状。不过手术需要注意的是，首先患者是否适合手术，是否存在手术禁忌，其次就是手术对医生和医疗设备的要求非常高，所以一定要选择正规的结核病医院。

        以上就是关于结核性胸膜炎耐药怎么治疗的一个大致介绍，希望能够帮助到大家对该病有一个更正面的了解。